多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，通常表现为月经紊乱、高雄激素症状和卵巢多囊样改变。其治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗以及并发症管理，需根据个体情况制定方案。
1、生活方式调整
超重患者通过控制饮食热量摄入，减少高糖高脂食物，增加全谷物和蔬果比例。每周进行150分钟中等强度运动，如游泳或快走，有助于改善胰岛素抵抗。研究显示体重减轻5%-10%可使部分患者恢复自发排卵。
2、药物治疗
调节月经周期常用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片。改善胰岛素抵抗可选用二甲双胍缓释片。针对多毛症可使用螺内酯片，需注意血钾监测。痤疮患者可局部应用维A酸乳膏。
3、促排卵治疗
有生育需求者在代谢指标控制后，可选用枸橼酸氯米芬片作为一线药物，从月经第5天开始服用。效果不佳时可换用来曲唑片或注射用尿促性素，治疗期间需通过B超监测卵泡发育，预防卵巢过度刺激。
4、手术治疗
腹腔镜下卵巢打孔术适用于氯米芬抵抗患者，通过激光或电灼方式破坏部分卵巢组织，短期内可改善排卵功能。但疗效维持时间约6-12个月，可能发生卵巢功能低下等并发症。
5、并发症管理
合并糖代谢异常者需定期检测OGTT和HbA1c，血脂异常患者建议服用阿托伐他汀钙片。对于子宫内膜增生患者，周期性应用地屈孕酮片进行内膜保护尤为重要。
建议患者每3个月复查性激素六项和糖脂代谢指标，生育期女性备孕前应进行全面代谢评估。治疗期间出现异常子宫出血或严重头痛等症状时，应及时返院调整方案。长期管理需关注心血管疾病风险，建立健康的生活行为方式。