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淋巴结肿大严重吗?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

淋巴结肿大是否严重通常需要根据具体原因来判断,可能与生理性反应有关,也可能与病理性因素相关。若由感染引起,及时治疗一般预后较好;若由肿瘤导致,则需积极干预。

淋巴结肿大可分为生理性和病理性两种类型。生理性肿大常见于口腔炎症、上呼吸道感染等,当机体清除病原体后,肿大的淋巴结会自行消退。病理性肿大中,细菌感染如金黄色葡萄球菌感染,病毒感染如EB病毒感染,都可能引发局部或全身淋巴结反应性增生,这类情况通过抗感染治疗多数可缓解。结核性淋巴结炎表现为质地较硬的多发肿大,需规范抗结核治疗。恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病或转移癌引起的淋巴结肿大,常伴有质地坚硬、固定不移、无痛性增大等特征,需通过病理活检确诊。

发现淋巴结肿大时,建议观察其变化特点。若存在持续增大超过2周、直径超过1cm、多个淋巴结融合、伴有夜间盗汗或体重下降等情况,应及时至血液科或普外科就诊。日常应避免反复触摸刺激淋巴结,保持充足睡眠有助于免疫调节。确诊前不建议自行使用抗生素或抗病毒药物,以免掩盖病情。

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