高位截瘫是指脊髓在颈部或上胸部区域受到损伤，导致损伤平面以下的运动、感觉功能丧失，常伴有自主神经功能障碍。这种损伤多由外伤、疾病或血管性因素引起，严重程度取决于脊髓受损的具体位置和范围。
1、损伤部位
高位截瘫通常发生在颈髓（C1-C8）或上胸髓（T1-T6）节段。颈髓损伤可能导致四肢瘫痪，而胸髓损伤则影响躯干和下肢功能。损伤平面越高，对呼吸肌（如膈肌）的影响越大，可能引发呼吸困难。
2、常见原因
外伤如车祸、高空坠落等是主要诱因，约占60%以上。疾病因素包括脊髓肿瘤、多发性硬化、脊髓炎等，约占20%-30%。血管性因素如脊髓卒中或动脉畸形破裂也可导致，约占5%-10%。
3、症状表现
患者主要表现为损伤平面以下肌张力增高、腱反射亢进，同时存在痛温觉、触觉等浅感觉丧失。自主神经功能异常可引发血压波动、排汗障碍，约50%患者伴有神经源性膀胱和肠道功能障碍。
4、治疗方法
急性期需通过手术解除脊髓压迫，配合甲泼尼龙冲击治疗。慢性期采用巴氯芬缓解肌痉挛，加巴喷丁改善神经痛。康复训练包括关节活动度维持、膀胱功能训练以及辅助呼吸肌锻炼，约30%患者可通过系统康复恢复部分生活自理能力。
此类患者需定期进行尿动力学检查预防肾积水，每2小时翻身避免压疮，并接受心理干预缓解抑郁情绪。建议在脊髓损伤后6小时内就医，以最大程度保留神经功能。日常护理中需注意环境温度调节，防止体温调节异常引发并发症。