横生智齿和阻生智齿在生长方向、临床表现及处理方式上存在差异。横生智齿属于阻生智齿的一种类型，但两者的概念范围不同。阻生智齿涵盖更广泛的萌出异常情况，而横生智齿特指水平方向的阻生类型。
1、生长方向不同
横生智齿指智齿与邻牙呈水平方向生长，牙冠完全或部分顶住前方牙齿。阻生智齿则泛指所有无法正常萌出的智齿，可能因牙龈覆盖、骨组织阻挡或其他牙齿阻碍导致，其生长方向包括垂直、近中、远中及水平等多种类型。
2、症状表现不同
横生智齿易导致邻牙牙根吸收、牙列拥挤或邻牙龋坏，可能引发剧烈疼痛。阻生智齿根据萌出程度可能出现冠周炎、牙龈肿胀化脓，部分埋伏阻生可能形成含牙囊肿，严重者可导致颌骨破坏。两者的共同症状是局部反复感染，但横生智齿更易造成邻牙损伤。
3、处理方式不同
横生智齿通常建议尽早拔除，因其水平生长难以通过正畸矫正。阻生智齿需根据埋伏深度、与神经管关系综合评估，部分高位阻生可尝试助萌，低位埋伏且无症状者可能暂缓处理，但伴有感染或病变倾向时仍需手术拔除。
出现智齿疼痛、牙龈肿胀或张口受限时，建议及时拍摄口腔全景片明确诊断。无论何种类型的异常智齿，均需由口腔颌面外科医生评估后制定个性化治疗方案，避免自行服用抗生素延误病情。日常应注意口腔卫生，使用冲牙器清洁智齿区域。