月经量减少可能与生理性原因有关，也可能由多囊卵巢综合征、宫腔粘连、甲状腺功能减退等疾病因素导致。若伴有其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
年龄增长如围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退会导致雌激素水平下降，引起月经量减少。短期内体重骤降或过度节食可能影响下丘脑功能，导致内分泌紊乱。此外，妊娠早期可能表现为少量阴道出血，需通过早孕试纸或血HCG检测排除怀孕可能。
2、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，患者因稀发排卵或无排卵，可能出现月经周期延长、经量减少等症状。通常需在医生指导下使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节月经周期，并配合生活方式干预改善胰岛素抵抗。
3、宫腔粘连
多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连，表现为月经量进行性减少甚至闭经。确诊需通过宫腔镜检查，治疗可采取宫腔粘连分离术，术后使用雌孕激素序贯疗法（如补佳乐联合黄体酮胶囊）促进内膜修复。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素水平低下会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经稀发、经量减少。患者常伴有怕冷、乏力等症状，需检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查调整药量。
若排除妊娠、年龄等生理因素，或伴有痛经、体重异常波动、毛发旺盛等症状，建议至妇科或内分泌科就诊。通过性激素六项、甲状腺功能检测、超声检查等明确病因，避免自行服用调经药物延误病情。