手肿了可能是生理性原因所致，也可能与外伤、关节炎、心脏或肾脏疾病等病理性原因有关。生理性手肿通常与局部受压或过度劳累相关，而病理性肿胀多伴随其他症状，需及时明确病因。
1、生理性原因
若长时间保持同一姿势或反复用手劳作，可能因局部血液循环不畅导致手部肿胀。例如睡觉时压迫手臂或频繁使用鼠标后，血管受压影响静脉回流，组织液滞留引发肿胀。这种情况可通过抬高患肢、局部热敷或按摩缓解，一般数小时至1日内自行消退。
2、外伤
手部受到撞击、扭伤或切割伤时，皮下软组织损伤会引起炎症反应，表现为肿胀、疼痛和皮肤发红。开放性损伤需清创消毒后包扎，闭合性损伤急性期应冷敷，48小时后改用热敷。疼痛明显者可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等外用药，严重者需拍摄X线排除骨折。
3、关节炎
类风湿性关节炎常见于手指近端指间关节，晨起时关节僵硬肿胀持续1小时以上，可能伴随关节畸形。骨关节炎多发生在远端指间关节，活动时出现骨擦音。治疗需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物，配合关节功能锻炼。超声检查可发现滑膜增厚，血液检测类风湿因子有助于鉴别诊断。
若手部肿胀持续超过24小时不缓解，或伴有心悸、尿量减少、面部浮肿等情况，应及时就诊心血管内科或肾内科。日常生活中应注意避免手部过度负重，控制每日盐分摄入量在5克以内，睡眠时可将手臂垫高促进血液回流。糖尿病患者需特别注意手部护理，防止感染引发更严重的并发症。