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脾疼是什么原因?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脾疼可能与感染性疾病、外伤、血液系统疾病等原因有关,建议及时就医明确诊断。脾脏位于左上腹,若出现疼痛多与邻近器官或全身性疾病相关,需结合其他症状和检查综合判断。

1、感染性疾病

病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染性疾病可能导致脾脏充血肿大,引发左上腹闷胀痛。这类疾病常伴随发热、乏力、食欲下降等症状,血常规检查可见淋巴细胞异常增多。治疗时可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物,同时需卧床休息。

2、外伤

左上腹遭受直接撞击或肋骨骨折可能导致脾脏破裂,表现为突发剧烈腹痛伴面色苍白、血压下降。这种情况属于急症,需立即进行腹部超声或CT检查,根据损伤程度选择脾动脉栓塞术或脾切除术,术后需使用氨甲环酸注射液等止血药物。

3、血液系统疾病

慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等疾病会引起脾脏异常增生,导致持续性胀痛并伴随贫血、出血倾向。确诊需骨髓穿刺检查,治疗包括羟基脲片、伊马替尼胶囊等靶向药物,严重脾功能亢进时可能需行脾脏放射治疗。

出现脾区疼痛建议及时进行血常规、腹部彩超和凝血功能检查。日常生活中应注意避免剧烈运动,穿着宽松衣物减少腹部压迫,若确诊血液疾病需定期监测血象变化。任何治疗都应在血液科或普外科医师指导下进行,切忌自行服用止痛药物掩盖病情。

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