脑梗是否可以治愈需要根据病情的严重程度、治疗是否及时以及患者的个体差异进行综合判断。部分患者经及时规范治疗后可能恢复较好，但部分患者可能遗留后遗症。
1、梗死面积较小且治疗及时
若脑梗范围局限且发病后4.5小时内接受静脉溶栓治疗，部分患者血管可再通，神经功能缺损症状可能显著改善甚至完全恢复。此时患者日常活动能力基本不受影响，可达到临床治愈标准。
2、梗死面积较大或治疗延误
当脑组织缺血超过6小时或梗死灶直径超过1.5厘米时，即使经过脱水降颅压、改善循环等治疗，仍可能遗留肢体偏瘫、语言障碍等后遗症。这类患者需要通过3-6个月的规范康复训练恢复部分功能。
3、反复发作或伴随基础疾病
对于合并糖尿病、房颤、动脉粥样硬化等基础疾病的患者，特别是发生过2次以上脑梗者，神经损伤往往不可逆。此类患者需要长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物进行二级预防。
脑梗患者发病后应立即送往具备卒中中心的医院救治。恢复期患者应定期复查颈动脉彩超、经颅多普勒等检查，严格控制血压、血糖、血脂水平。建议在神经内科医生指导下制定个性化康复方案，早期介入针灸、高压氧等治疗有助于改善预后。