脾大是否会对身体造成危害，通常需要根据具体病因和病情严重程度综合判断。部分患者可能无明显危害，但某些情况下可能引发严重并发症。
1、生理性脾大
若脾脏体积轻度增大且无器质性病变，可能由剧烈运动、情绪激动等暂时性因素导致。此类情况通常不会引起明显不适，也不会对身体造成持续性危害，一般无需特殊处理，定期观察即可。
2、病理性脾大
肝硬化引起的脾大可能伴随脾功能亢进，导致血小板、白细胞减少，增加出血和感染风险。血液系统疾病如白血病造成的脾大可能引起贫血、发热、淋巴结肿大等症状，严重时可能影响骨髓造血功能。感染性疾病如疟疾引发的脾大可能伴随高热、寒战等全身中毒症状，若脾脏持续增大超过正常体积3倍，存在自发性脾破裂风险。
发现脾大后应及时进行血常规、腹部超声、CT等检查，明确病因后针对原发病进行治疗。日常生活中需避免腹部撞击、剧烈咳嗽等可能诱发脾破裂的行为，肝硬化患者需严格戒酒，血液病患者需注意预防感染。脾脏显著增大或出现脾功能亢进者，可能需考虑脾切除术等外科干预措施。