MOG抗体是一种针对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白的自身抗体,与中枢神经系统脱髓鞘疾病密切相关,常见于视神经脊髓炎谱系疾病等。其检测对疾病的诊断和治疗有重要指导意义。
1、生物学特性
MOG是中枢神经系统髓鞘中的一种跨膜糖蛋白,主要分布于少突胶质细胞表面。MOG抗体属于免疫球蛋白G亚型,可与该蛋白特异性结合,引发补体激活和免疫细胞浸润,导致髓鞘结构破坏。这种自身免疫反应是脱髓鞘病变的重要病理机制。
2、相关疾病
MOG抗体阳性可见于多种脱髓鞘疾病,其中最常见的是MOG抗体相关疾病(MOGAD),表现为视神经炎、横贯性脊髓炎或脑膜脑炎。与经典视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)不同,MOGAD更易累及儿童和青年群体,且对激素治疗反应较好。此外,约30%的多发性硬化患者也可能出现MOG抗体阳性。
3、检测方法
临床主要通过细胞底物实验(CBA)检测血清或脑脊液中的MOG抗体,该方法具有较高特异性和敏感性。检测结果需结合临床表现、影像学特征(如MRI显示视神经或脊髓长节段病变)及脑脊液分析综合判断。动态监测抗体滴度变化有助于评估疾病活动度和治疗效果。
对于存在视力下降、肢体无力或感觉异常等症状的患者,建议及时到神经内科就诊。确诊需完善抗体检测、影像学检查及脑脊液分析。治疗需严格遵循医嘱,急性期多采用大剂量糖皮质激素冲击治疗,慢性期可能需免疫抑制剂维持。切勿自行使用免疫调节药物,以免延误病情或引发不良反应。