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拉米夫定片治疗效果如何?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

拉米夫定片是一种核苷类逆转录酶抑制剂,主要用于治疗慢性乙型肝炎和HIV感染。该药物一般具有抑制病毒复制、延缓疾病进展、改善肝功能、减少肝纤维化以及降低并发症风险等功效和作用。

1、抑制病毒复制

拉米夫定片通过抑制乙型肝炎病毒和HIV的逆转录酶活性,干扰病毒DNA链的合成,从而有效阻断病毒在宿主细胞内的复制过程。这种机制能够显著降低患者体内的病毒载量。

2、延缓疾病进展

长期使用可减缓乙型肝炎向肝硬化或肝细胞癌发展的速度。通过持续控制病毒活动,能够减少肝脏炎症反应和持续性损伤。

3、改善肝功能

治疗过程中可观察到血清丙氨酸氨基转移酶水平逐渐恢复正常。药物作用有助于肝细胞修复,促进肝脏代谢和解毒功能的恢复。

4、减少肝纤维化

通过抑制病毒对肝细胞的持续损伤,能降低胶原蛋白沉积和纤维组织增生。临床研究显示其可改善肝脏组织病理学评分。

5、降低并发症风险

有效控制病毒复制可减少肝硬化失代偿、腹水等严重并发症的发生率。对于HIV感染者,还能降低机会性感染风险。

使用拉米夫定片需严格遵医嘱,定期监测病毒载量和肝功能指标。治疗期间需注意耐药性监测,避免自行调整用药剂量或中断治疗。对于合并肾功能异常者,需根据肌酐清除率调整剂量。

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