五倍子作为一味收涩类中药，通常被认为在正确使用下是无毒的，但过量或不当使用可能引起不良反应。其是否具有毒性需要结合具体用法和剂量进行判断。
1、正常使用下无毒
五倍子可通过收敛作用改善腹泻、出血等症状。炮制后的五倍子经水煎等传统工艺处理，鞣酸浓度控制在安全范围，不会产生毒性反应。
2、过量使用存在风险
单次摄入超过10克可能引发口腔黏膜灼痛、恶心呕吐等刺激性反应。长期大剂量服用可能导致肝功能异常，动物实验显示持续高剂量给药会引发肝细胞空泡样变性，这种情况需立即停用并就医。
3、特殊使用禁忌
孕妇服用可能因鞣酸收缩血管影响胎盘供血，外敷溃烂创面时会使表层蛋白质凝固妨碍组织修复。过敏体质者接触可能出现皮肤红疹、瘙痒等Ⅰ型超敏反应，需进行斑贴试验确认耐受性。
使用五倍子前应咨询中医师进行体质辨证，严格掌握煎煮方法和配伍原则。出现口舌麻木、持续性腹痛等异常症状时，应立即用牛奶或蛋清口服保护消化道黏膜，并携带剩余药材就诊。药材保存需防潮防蛀，避免有效成分分解产生不明物质。