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帕金森病DBS治疗需注意什么?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

帕金森病DBS治疗需要注意术前评估、术后护理、参数调整、并发症预防以及长期管理等多个方面。具体注意事项需根据患者个体情况综合判断,建议严格遵循医生指导。

1、术前评估

术前需全面评估患者的运动症状、认知功能及心理状态。医生通常通过UPDRS量表评估病情严重程度,并排除严重认知障碍或精神疾病患者。同时需进行脑部MRI或CT检查确认适合手术的解剖结构,并评估患者对左旋多巴药物的反应性,以预测手术效果。

2、术后护理

术后需保持切口部位清洁干燥,定期换药防止感染。建议术后3天内保持半卧位休息,避免剧烈头部活动。术后1周内需监测体温变化,观察有无脑脊液漏、皮下血肿等并发症。起搏器植入部位需避免外力撞击,术后3个月内不宜进行MRI检查。

3、参数调整

术后需经过3-6次程序调控才能达到最佳参数设置。首次开机通常在术后2-4周进行,需在专业医生指导下逐步调整电压、频率和脉宽参数。每次调整后需观察1-2周,记录症状改善情况及可能出现的异动症等副作用,采用运动日记量化评估。

治疗期间需定期复查脑起搏器工作状态,建议每3-6个月进行系统评估。日常生活中应避免接触强磁场环境,使用微波炉等电器需保持50厘米以上距离。若出现肢体麻木、言语不清等异常情况应及时就诊,术后需继续配合药物治疗和康复训练,保持规律作息和均衡饮食。

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