小腹疼痛可能是生理性原因所致，也可能与肠道疾病、泌尿系统感染、妇科疾病等有关。生理性疼痛常见于月经周期，而病理性因素需及时明确病因并治疗。
1、生理性原因
女性在月经期或排卵期可能出现小腹疼痛，这与前列腺素分泌引起子宫收缩有关。此类疼痛通常呈周期性发作，持续时间不超过72小时，可通过热敷或休息缓解。若疼痛剧烈且伴随经量增多，需警惕子宫腺肌症等器质性疾病。
2、肠道疾病
肠易激综合征患者可能出现脐周或下腹阵发性绞痛，排便后多可缓解。急性胃肠炎引起的疼痛常伴随腹泻、恶心等症状，多由细菌或病毒感染导致。炎症性肠病如溃疡性结肠炎会引起左下腹持续隐痛，伴随黏液脓血便。
3、泌尿系统感染
膀胱炎典型表现为下腹正中胀痛，伴有尿频、尿急、排尿灼热感。肾盂肾炎可能引发侧腹部放射性疼痛，伴随发热和寒战症状。泌尿系结石引起的疼痛常为突发剧烈绞痛，可能向会阴部放射。
4、妇科疾病
盆腔炎多表现为双侧下腹持续性疼痛，阴道分泌物增多且伴有异味。异位妊娠破裂会引起突发性撕裂样剧痛，伴随停经和阴道出血。卵巢囊肿蒂扭转导致疼痛呈间歇性加剧，常伴有恶心呕吐。
若疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕吐、阴道异常出血等症状，建议及时就诊妇科、消化科或泌尿科。医生可能通过血常规、尿常规、超声检查等手段明确诊断，并根据病因给予针对性治疗，切忌自行服用止痛药物掩盖病情。