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心脏痛是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、心肌炎、气胸等疾病原因有关。若疼痛持续不缓解或伴有其他不适,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪波动或精神紧张可能导致心肌暂时性缺血,引发心脏区域短暂性闷痛或刺痛。这种情况通常休息后可自行缓解,可能伴随心悸、出汗等生理反应,一般无需特殊治疗,但需避免过度劳累。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足会引起左侧胸骨后压榨性疼痛,疼痛可能向左肩及上肢放射。发作时患者常伴有面色苍白、呼吸困难等症状,需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片。临床常用药物包括单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片等,必要时需进行冠状动脉介入治疗。

3、心肌炎

病毒性心肌炎患者可能出现持续性胸痛伴低热、乏力等症状,严重时会出现心律失常。治疗需遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C泡腾片等营养心肌药物,若合并细菌感染可加用阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。

4、气胸

自发性气胸可能引发突发性胸痛伴呼吸困难,体格检查可见患侧呼吸音减弱。急性期需通过胸腔闭式引流排出气体,必要时进行胸腔镜手术修补肺大疱,术后可配合头孢克肟分散片预防感染。

若排除剧烈运动等生理因素后仍反复出现心脏疼痛,建议及时进行心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查。日常生活中需保持情绪稳定,避免吸烟饮酒,若确诊冠心病需长期规范服用阿司匹林肠溶片进行二级预防。所有药物使用均需在心血管专科医师指导下进行,不可自行调整用药方案。

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