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常见输血方法有哪些?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

常见输血方法主要包括静脉输血、动脉输血以及骨髓内输血等,需根据患者病情和医疗条件选择合适的方式。输血属于专业性较强的医疗操作,必须在医生指导下进行。

1、静脉输血

这是最常用的输血方式,通过穿刺外周静脉或中心静脉将血液成分输入体内。适用于手术中大量失血、严重贫血或凝血功能异常患者。操作时需严格监测心率、血压等生命体征,防止循环负荷过重。临床常用留置针建立静脉通路,可输注红细胞悬液、血小板或新鲜冰冻血浆。

2、动脉输血

多用于急性大出血或休克患者的紧急抢救,通过桡动脉、股动脉等通路快速补充血容量。这种方法能直接提升动脉血压,改善重要脏器灌注,但存在血管损伤风险,需由经验丰富的医师操作,输血后需密切观察远端肢体血运情况。

3、骨髓内输血

当外周静脉通路难以建立时,可通过胫骨、胸骨等骨髓腔输注血液。特别适用于严重烧伤、婴幼儿或外周血管塌陷患者。骨髓腔丰富的血管网络能快速吸收血液成分,但操作需在麻醉下进行,可能引起局部疼痛或感染。

输血前必须进行ABO血型和Rh血型交叉配型试验,严格核对受血者信息。输注过程中需观察有无寒战、皮疹等输血反应,备好抗过敏药物。输血后24小时内需监测血红蛋白水平和凝血功能指标。任何输血操作都应遵循无菌原则,使用一次性输血器具,避免血液污染。

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