梅毒硬下疳是梅毒一期感染的典型症状，主要表现为无痛性溃疡、基底硬结及局部淋巴结肿大。这些症状通常出现在感染后2-4周，需及时就医明确诊断。
1、无痛性溃疡
硬下疳初期表现为直径约1-2厘米的圆形或椭圆形溃疡，边缘清晰且略隆起，表面较为清洁。溃疡基底平坦且无脓性分泌物，触摸时无明显疼痛感。常见于外生殖器、肛门、口腔等接触部位，女性可能发生在宫颈处而易被忽视。
2、基底硬结
溃疡的基底触诊时可感受到软骨样硬度，质地坚韧且与周围组织分界清晰。这种硬结是由于梅毒螺旋体侵入后引发的局部炎症反应及纤维组织增生所致。硬结范围通常与溃疡大小一致，按压时患者无明显不适。
3、局部淋巴结肿大
硬下疳出现1-2周后，同侧腹股沟淋巴结会出现无痛性肿大。肿大的淋巴结直径约1-2厘米，质地较硬但可活动，彼此不粘连且表面皮肤无红肿。少数患者可能出现多个淋巴结轻度肿大，但不会形成化脓或破溃。
梅毒硬下疳具有强传染性，患者应避免性接触并及时到皮肤科就诊。通过暗视野显微镜检查或血清学检测可确诊，规范使用青霉素类药物治疗可有效杀灭病原体。自行用药可能导致病情隐匿发展，增加后期治疗难度，确诊后需严格遵循全程治疗方案。