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便秘腹泻交替是何症状?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘与腹泻交替出现可能由肠易激综合征、炎症性肠病或肠道肿瘤等疾病引起,建议及时就医明确病因。

1、肠易激综合征

这是最常见的功能性肠道疾病,患者肠道敏感性增高且蠕动节律紊乱,当肠道蠕动过快时会出现腹泻,肠道蠕动过缓则引发便秘。这类患者常伴有腹胀、排气增多等症状,可通过调节饮食结构、规律作息缓解,必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方地芬诺酯片等药物治疗。

2、炎症性肠病

包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,肠道黏膜在炎症刺激下会出现渗出性腹泻,而当炎症导致肠道狭窄时又会引发便秘。此类疾病常伴随黏液脓血便、体重下降等全身症状,需通过结肠镜检查确诊,治疗药物包括美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等。

3、肠道肿瘤

结直肠肿瘤生长过程中可能造成肠道部分梗阻,梗阻近端粪便堆积形成便秘,而远端稀便可从狭窄处溢出表现为腹泻。此类患者多伴有大便带血、贫血等症状,确诊需进行肠镜及病理活检,治疗方式包括手术切除、化疗药物奥沙利铂注射液等。

若持续出现排便习惯改变,建议及时进行粪便常规、肠镜检查。日常应注意记录排便情况,避免自行服用泻药或止泻药,确诊后需严格按照医嘱进行规范化治疗,部分器质性疾病需要长期随访观察。

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