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输液治疗的利与弊是什么?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

输液治疗具有快速起效、精准给药等优势,但也存在感染风险、心脏负担等潜在弊端。该治疗方式通常适用于急性病症或口服给药困难的情况,具体使用需由医生评估后决定。

1、快速起效

药物直接通过静脉进入血液循环系统,避免了口服药物的首过消除效应,能在数分钟内达到有效血药浓度。例如在严重感染、脱水休克等急症中,静脉补液联合抗生素使用可快速稳定生命体征,较口服给药缩短30-50%的起效时间。

2、给药精准

对于需要严格控制剂量的化疗药物、强心苷类药物等,静脉输液能实现匀速持续给药。通过输液泵调控,可将给药误差控制在±2%范围内,确保治疗安全性,尤其适用于肝肾功能不全患者的剂量调整。

3、补充体液

在严重腹泻、烧伤、大出血等原因导致体液大量丢失的情况下,静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等可快速恢复血容量。成人每小时最多可输注1000ml等渗溶液,能有效预防低血容量性休克的发生。

1、感染风险

穿刺操作可能引发局部或全身感染,数据显示门诊输液室感染发生率约为0.3%-0.5%。留置针超过72小时或护理不当易导致导管相关性血流感染,严重时可引发败血症。

2、心脏负担

过量输液可能引发急性肺水肿,特别是心功能不全患者。每增加1000ml液体输注,心脏前负荷约增加10%-15%,临床上建议老年患者输液速度控制在40-60滴/分钟。

3、过敏反应

静脉给药时药物直接入血可能引发速发型过敏反应,发生率较口服给药高3-5倍。严重者可出现喉头水肿、过敏性休克,需立即停止输液并注射肾上腺素进行抢救。

接受输液治疗时应选择正规医疗机构,治疗过程中密切观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常。输液结束后需按压针眼5-10分钟防止皮下出血,若出现胸闷、皮疹等不适症状应立即告知医护人员。需特别注意婴幼儿、老年患者及心肾功能不全者的输液速度和总量控制。

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