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苯磺酸氨氯地平片有何作用与禁忌?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

苯磺酸氨氯地平片作为钙通道阻滞剂,主要用于高血压和心绞痛的治疗,具有降血压、缓解心绞痛、改善心肌供血、保护血管内皮以及延缓心血管疾病进展等作用。其禁忌包括对该药成分过敏、严重低血压、主动脉瓣狭窄以及孕妇哺乳期妇女禁用等情况。

1、降血压

该药物通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周动脉血管,降低外周阻力,从而有效降低血压。长期规律服用可维持血压稳定,减少因高血压引起的靶器官损害。

2、缓解心绞痛

通过扩张冠状动脉增加心肌供氧,同时降低心脏后负荷减少心肌耗氧量,双重机制缓解稳定型心绞痛患者的胸痛症状,尤其适用于劳累型心绞痛发作。

3、改善心肌供血

选择性作用于心肌和血管平滑肌,增加冠脉血流量,改善心肌缺血区域的血液灌注。这种作用有助于减少心肌缺血引发的室性心律失常风险。

4、保护血管内皮

长期用药可抑制血管重构过程,减少氧化应激对血管内皮的损伤,改善血管弹性功能。这种血管保护作用对糖尿病合并高血压患者尤为重要。

5、延缓心血管疾病进展

通过持续控制血压和改善心肌血供,能有效延缓动脉粥样硬化进程,降低心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件的发生概率,适用于合并多种危险因素的高危患者。

禁忌方面需特别注意:对二氢吡啶类药物过敏者可能发生严重过敏反应;严重低血压患者使用可能导致循环衰竭;主动脉瓣狭窄患者用药后可能诱发心输出量急剧下降;孕妇使用可能影响胎儿发育,哺乳期可能通过乳汁分泌。此外,与强效CYP3A4抑制剂合用时需调整剂量,肝功能不全者需要剂量减半。

使用期间应定期监测血压和心率变化,服药后可能出现下肢水肿、面部潮红等血管扩张反应。若出现牙龈增生或严重外周水肿应及时就诊,调整治疗方案时需遵医嘱逐渐减量,避免突然停药引发反跳性高血压。

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