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乙酰半胱氨酸治疗慢性支气管炎效果如何?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

乙酰半胱氨酸属于黏液溶解剂类药物,常用于治疗呼吸系统疾病。该药物在慢性支气管炎的治疗中通常具有稀释痰液、抗氧化、抗炎、增强抗生素效果以及改善肺功能等作用,但需遵医嘱使用。

1、稀释痰液

乙酰半胱氨酸可通过分解黏蛋白中的二硫键,降低痰液黏稠度,促进痰液排出,从而缓解慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰等症状。这种作用有助于保持气道通畅,减少痰液滞留引发的感染风险。

2、抗氧化

慢性支气管炎患者气道长期存在氧化应激反应。乙酰半胱氨酸作为谷胱甘肽前体,能中和自由基,减轻氧化损伤对支气管黏膜的破坏,延缓疾病进展,对存在吸烟史的患者尤为适用。

3、抗炎

该药物可通过抑制核因子κB等炎症介质的激活,减少白细胞介素-8等促炎因子释放,从而缓解气道慢性炎症状态,改善患者胸闷、喘息等临床症状,但无法替代糖皮质激素的抗炎作用。

4、增强抗生素效果

乙酰半胱氨酸能破坏细菌生物膜结构,提高抗生素在病灶部位的渗透性和生物利用度。临床研究表明其与阿莫西林、头孢呋辛等抗生素联用时,可缩短慢性支气管炎急性加重期的治疗周期。

5、改善肺功能

长期规律使用可降低痰液对气道的阻塞,改善小气道功能。通过肺功能检测可见FEV1/FVC等指标提升,但对已形成的肺气肿或支气管扩张等结构性改变无逆转作用。

慢性支气管炎患者需注意避免吸烟及接触刺激性气体,急性加重期应及时就医。使用乙酰半胱氨酸可能出现恶心、呕吐等消化道反应,口服剂型建议饭后服用,雾化吸入需注意气道高反应性。具体用药方案应根据病情严重程度、合并症等情况,在呼吸科医师指导下制定。

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