急性气管支气管炎的药物治疗需根据具体病情选择，通常可遵医嘱使用镇咳药、祛痰药、抗生素、解热镇痛药或抗过敏药等。若存在细菌感染证据，才考虑应用抗生素，避免盲目使用。
1、镇咳药
急性气管支气管炎若出现剧烈干咳，影响休息时，可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片等中枢性镇咳药。此类药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，但痰多者需慎用，以免阻碍痰液排出。
2、祛痰药
对于伴有黏稠痰液者，可选用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等黏液溶解剂。这类药物能分解痰液中的黏蛋白，降低痰液黏度，促进呼吸道纤毛运动，帮助痰液咳出。
3、抗生素
若出现黄脓痰、血常规提示白细胞升高等细菌感染征象时，可选用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或阿奇霉素片等药物。但需严格遵循血常规、C反应蛋白等检查结果，避免滥用抗生素。
4、解热镇痛药
若伴有发热、咽痛等症状，体温超过38.5℃时，可短期使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物退热镇痛，同时需注意补充水分。
5、抗过敏药
对于存在过敏因素诱发的病例，可配合使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物，减轻气道高反应性。
患者出现持续咳嗽超过3周、咯血、呼吸困难或反复发热时，应及时就诊呼吸科。用药期间需观察药物不良反应，如服用阿莫西林后出现皮疹需立即停药。特殊人群如孕妇、婴幼儿用药前必须经专业医师评估，确保治疗安全有效。