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布洛芬为何能缓解疼痛?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

布洛芬缓解疼痛的作用机制主要与抑制前列腺素合成、抗炎作用以及中枢镇痛效果有关。具体原因包括抑制环氧酶活性、减少炎症介质释放、调节中枢神经痛觉传导等。

1、抑制环氧酶活性

布洛芬通过抑制环氧酶(COX)的活性,阻断花生四烯酸转化为前列腺素。前列腺素是介导疼痛和发热的重要介质,当其合成减少时,可降低周围组织对疼痛刺激的敏感性。这种抑制作用在局部组织炎症部位尤为明显。

2、抗炎作用

在炎症反应中,受损细胞会释放大量致痛物质如缓激肽和组胺。布洛芬通过抑制炎症介质的产生,减轻组织肿胀对神经末梢的机械性压迫。同时还能减少白细胞向炎症部位的趋化聚集,阻断炎症反应的级联放大效应。

3、调节中枢痛觉传导

近年研究表明,布洛芬可通过血脑屏障作用于下丘脑体温调节中枢和脊髓背角神经元。它能降低中枢神经系统对疼痛信号的放大处理,减弱痛觉传导通路中P物质的释放,这种中枢性镇痛作用对头痛、神经痛效果更显著。

需注意布洛芬属于对症治疗药物,长期使用可能引发消化道不适。用药期间应避免与其他非甾体抗炎药合用,肾功能不全者需慎用。若疼痛持续不缓解或伴随其他症状,建议及时就医排查病因。

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