上热下寒是中医常见的一种证候，通常表现为上半身燥热、下半身畏寒，可能与心火亢盛、肾阳不足、脾胃虚弱等原因有关。建议患者及时就医，由中医师辨证后调理治疗。
1、心火亢盛
心火过旺可能导致口干舌燥、面部潮红等上焦热盛症状，同时心火不能下温肾水，可出现下肢发凉、夜尿增多等表现。此类患者常伴随失眠多梦、舌尖红等症状，可遵医嘱使用黄连上清丸、牛黄清心丸等中成药，配合莲子心泡水饮用辅助调理。
2、肾阳不足
肾阳亏虚无法蒸腾气化，会导致腰膝酸冷、下肢浮肿等寒象，而虚阳上浮则出现口腔溃疡、咽喉肿痛等热症。患者多伴有畏寒肢冷、夜尿频多等症状，可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳的药物，配合艾灸关元、命门等穴位。
3、脾胃虚弱
中焦脾胃运化失调会导致气机升降失常，出现上热下寒。此类患者常见胃脘冷痛却伴有口腔异味、大便先干后稀等症状，宜选用附子理中丸、香砂六君丸等健脾和胃药物，日常可适量食用生姜、山药等温中食材。
出现上热下寒症状时，需注意避免熬夜和过度劳累，饮食上忌食生冷寒凉与辛辣燥热食物。建议每周进行3-4次八段锦、太极拳等舒缓运动促进气血运行，用药需严格遵循中医师指导，不可自行滥用清热或温补药物，以免加重阴阳失衡。