托法替布是一种口服的Janus激酶抑制剂类药物，属于免疫调节剂范畴，临床上主要用于治疗自身免疫性疾病。该药物通过调节免疫反应发挥治疗作用，适用于特定炎症性疾病的长期管理。
1、药物作用机制
托法替布通过选择性抑制JAK1/JAK3激酶活性，阻断多种促炎细胞因子的信号传导通路。这种作用可有效降低T淋巴细胞活化及炎性介质释放，从而减轻关节滑膜炎症反应和组织损伤，改善相关疾病的病理进程。
2、适应症范围
该药主要获批用于中重度活动性类风湿关节炎的二线治疗，适用于对甲氨蝶呤反应不足的患者。扩展适应症包括银屑病关节炎、溃疡性结肠炎等免疫相关疾病，具体应用需严格遵循诊疗指南的推荐标准。
3、用药注意事项
使用期间需监测血常规、肝肾功能及感染指标。常见不良反应包括上呼吸道感染、头痛和消化道反应。特殊人群如结核潜伏感染者、活动性肝炎患者及恶性肿瘤病史者需谨慎评估风险。治疗过程中禁止与强效免疫抑制剂联用，避免活疫苗接种。
患者应在风湿免疫科医师指导下规范用药，治疗期间定期复查炎症指标和影像学评估。出现持续发热、咯血等异常症状需立即停药就医。用药期间注意个人防护，避免接触传染源，保持规律随访以保障用药安全。