归脾丸不宜服用的人群主要包括对药物成分过敏者、孕妇、外感发热患者、实证患者以及儿童等。具体是否适合使用需根据个人体质和病情，在医生指导下决定。
1、对药物成分过敏者
归脾丸含有党参、黄芪、当归等中药成分，部分人群可能对其中的某种成分存在过敏反应，使用后可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。若既往有中药过敏史，应避免服用。
2、孕妇
孕妇体质特殊，归脾丸虽为补益类药物，但其药物成分可能通过胎盘影响胎儿发育。孕期如需用药，应在医生指导下选择安全性明确的中成药或调整剂量，避免自行服用。
3、外感发热患者
归脾丸主要用于心脾两虚、气血不足引起的失眠、乏力等症状，具有补益作用。外感发热期间服用可能阻碍病邪发散，导致发热加重或病程延长，建议待外感症状消退后再考虑使用。
4、实证患者
归脾丸适用于虚证人群，若患者存在湿热内蕴、气滞血瘀等实证表现，如舌苔黄腻、腹胀便秘等，服用后可能加重体内邪气，出现上火、消化不良等不良反应。
5、儿童
儿童脏腑功能尚未发育完善，且归脾丸的剂量和药效强度可能不适合儿童体质。若存在脾虚症状，应在儿科医生指导下调整药物种类或剂量，不可直接按成人方案使用。
归脾丸需严格遵循辨证施治原则，建议用药前咨询中医师，结合体质和症状判断是否适用。服药期间如出现不适，应立即停药并就医，避免长期自行服用。