中耳炎是否可以自愈，通常需要根据具体类型和病情严重程度来判断，不能一概而论。部分轻症患者可能自行缓解，但多数情况下需要及时治疗干预。
1、可能自愈的情况
部分病毒性急性中耳炎或分泌性中耳炎患者，在自身免疫力较强且未继发细菌感染时，随着上呼吸道感染的消退，中耳积液可能通过咽鼓管自行排出。这类患者可能仅表现为短暂耳闷、听力轻微下降，症状多在1-2周内逐渐缓解。
2、需要治疗的情况
细菌感染引起的化脓性中耳炎通常无法自愈，常见病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等会持续破坏中耳黏膜。若出现耳痛加剧、流脓、发热等症状，需及时使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗。慢性中耳炎或合并鼓膜穿孔者，可能需手术修复。
出现耳部不适建议尽早就医，通过耳镜检查明确中耳情况。延误治疗可能导致听力下降、乳突炎或颅内感染等并发症。日常应注意避免耳道进水，保持鼻腔通畅，感冒时不要用力擤鼻。