心肌炎是否能够彻底治愈,通常与病情严重程度、治疗及时性以及是否存在并发症有关。多数轻症患者经规范治疗可完全康复,但重症或迁延不愈者可能遗留心脏功能异常。
心肌炎能否治愈主要取决于心肌损伤程度。急性病毒性心肌炎若早期发现并卧床休息,配合抗病毒治疗及营养心肌药物如辅酶Q10、维生素C、磷酸肌酸钠等,约70%-80%患者可在3-6个月内完全恢复。对于暴发性心肌炎患者,及时应用免疫球蛋白、糖皮质激素联合临时心脏辅助装置治疗,也有较高几率恢复心脏功能。
存在持续性心律失常或心室重构的患者,可能出现心肌纤维化等不可逆改变。这类患者需长期服用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂类药物控制病情发展,但完全恢复心肌结构的可能性较低。反复发作的慢性心肌炎患者中,约有15%-20%会进展为扩张型心肌病。
出现胸闷、心悸等症状应及时进行心电图、心肌酶谱和心脏超声检查。治疗期间需严格遵医嘱休息,避免过度劳累,半年内禁止剧烈运动。定期复查心脏功能指标,恢复期可逐步进行低强度有氧运动,但需在心脏康复医师指导下制定个性化方案。