止疼药的种类较多,一般包括非甾体抗炎药、阿片类药物、解痉药、抗癫痫药以及抗抑郁药等类型,需遵医嘱选择。不同种类的止疼药适用于不同的疼痛情况,不可自行盲目使用。
1、非甾体抗炎药
这类药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,适用于轻至中度疼痛,如头痛、关节痛等。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等。此类药物可能对胃肠道黏膜有刺激,需注意饭后服用。
2、阿片类药物
属于强效镇痛药,通过作用于中枢神经系统阿片受体缓解疼痛,适用于术后疼痛、癌痛等中重度疼痛。常见药物有盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、磷酸可待因片等。长期使用可能产生依赖性,需严格遵循处方剂量。
3、解痉药
主要针对平滑肌痉挛引起的疼痛,如胃肠绞痛、胆绞痛等。常用药物包括消旋山莨菪碱片、颠茄片、盐酸阿托品片等。此类药物可能引起口干、心悸等副作用,青光眼患者禁用。
4、抗癫痫药
常用于神经病理性疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛。代表药物有加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等。这类药物通过调节神经递质减少异常放电,需逐步调整剂量以避免头晕等反应。
5、抗抑郁药
部分三环类抗抑郁药可通过调节5-羟色胺水平缓解慢性疼痛,如阿米替林片、度洛西汀肠溶胶囊等。通常作为辅助镇痛药物,需注意可能引发嗜睡等不良反应。
使用止疼药前应明确疼痛原因,避免掩盖病情。非处方药物连续使用不宜超过5天,若疼痛持续或加重应及时就医。特殊人群如孕妇、肝肾功能异常者需在医生指导下调整用药方案,阿片类药物需凭专用处方购买和使用。