肥胖症的分型主要包括单纯性肥胖、继发性肥胖、中心型肥胖、周围型肥胖以及混合型肥胖等。具体分型需结合病因、脂肪分布特点综合判断。
1、单纯性肥胖
这是最常见的类型，占肥胖人群的90%以上。主要由热量摄入过多、运动不足等生活方式因素导致，无明显内分泌代谢性疾病基础。此类肥胖者全身脂肪分布相对均匀，可能伴随轻度代谢异常，但无特定器官功能异常。
2、继发性肥胖
约占肥胖病例的5%-10%，多继发于下丘脑疾病、库欣综合征、多囊卵巢综合征等内分泌代谢性疾病。长期使用糖皮质激素、抗精神病药物也可能引发药物性肥胖。此类肥胖常伴随原发疾病的特异性表现，如库欣综合征患者会出现满月脸、皮肤紫纹等体征。
3、中心型肥胖
以腹型肥胖为特征，内脏脂肪大量堆积于腹腔和脏器周围。男性腰围≥90cm或女性≥85cm即可诊断，与胰岛素抵抗、代谢综合征密切相关。这类肥胖者发生心血管疾病、2型糖尿病的风险显著增高，腰臀比通常大于0.9（男性）或0.85（女性）。
4、周围型肥胖
脂肪主要分布于臀部、大腿等皮下区域，常见于女性群体。此类肥胖对代谢的影响相对较小，但重度患者仍可能引发膝关节负荷过重、睡眠呼吸暂停等问题。部分研究显示其与雌激素代谢存在相关性。
5、混合型肥胖
兼具中心型和周围型肥胖的特征，脂肪在内脏和皮下均有明显堆积。此类肥胖者常伴随更复杂的代谢紊乱，可能需要联合多种干预手段进行体重管理。
建议肥胖患者及时到内分泌科就诊，通过体脂分析、激素检测等手段明确分型。确诊后需在医生指导下制定个体化治疗方案，包括生活方式干预、药物治疗或代谢手术等，同时定期监测血压、血糖、血脂等代谢指标。