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慢性肾盂肾炎的主要临床表现是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性肾盂肾炎的主要临床表现包括反复尿路感染症状、腰部不适、全身症状、肾功能异常以及高血压等。具体表现因人而异,部分患者可能症状不典型。

1、反复尿路感染症状

患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,但相较于急性肾盂肾炎,症状通常较轻且呈间歇性发作。尿液可能混浊,部分患者尿液中可检出白细胞或细菌。

2、腰部不适

多数患者会感到单侧或双侧腰部酸胀、隐痛,尤其在劳累或久坐后加重。体检时可能出现肾区叩击痛,但程度较急性期轻微。

3、全身症状

长期慢性感染可导致低热、乏力、食欲减退等非特异性症状。部分患者可能伴有贫血表现,如面色苍白、活动后心悸等。

4、肾功能异常

随着病程进展,可能出现夜尿增多、尿比重降低等肾小管功能受损表现。严重时可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能不全征象。

5、高血压

约1/3患者会并发高血压,多与肾实质损伤引发的肾性高血压有关。晚期可能出现眼睑或下肢水肿等水钠潴留表现。

若出现上述症状建议及时到肾内科就诊,通过尿常规、尿培养、肾功能检测及影像学检查明确诊断。治疗需在医生指导下规范使用抗生素,并定期监测肾功能变化。日常生活中应注意保持外阴清洁、多饮水勤排尿,避免憋尿和过度劳累,有助于控制病情进展。

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