软下疳的特殊症状表现主要包括疼痛性生殖器溃疡、卫星溃疡、腹股沟淋巴结肿痛化脓、溃疡易出血以及发热等全身症状。这些症状可能因个体差异而有所不同，建议尽早就医明确诊断。
1、疼痛性生殖器溃疡
软下疳初期表现为红色小丘疹，迅速发展为脓疱并破溃形成溃疡。溃疡边缘不规则且质地柔软，基底覆盖灰黄色脓性分泌物，触碰或摩擦时疼痛明显，与梅毒的无痛性硬下疳形成区别。
2、卫星溃疡
在原发性溃疡周围0.5-2厘米范围内，常出现多个小溃疡呈卫星状分布。这种“子溃疡”现象是因自体接种感染所致，可能伴随局部皮肤潮红和水肿，属于软下疳的典型特征。
3、腹股沟淋巴结肿痛化脓
约50%患者发病1-2周后出现单侧腹股沟淋巴结肿大，形成有波动感的炎性包块（横痃）。淋巴结可破溃形成鱼口状溃疡，排出粘稠脓液，愈合后可能遗留瘢痕。
4、溃疡易出血
溃疡基底血管丰富且组织脆弱，在清洗、触碰或性接触时容易出血，创面可能呈现鲜红色渗血，需与恶性肿瘤溃疡进行鉴别。
5、发热等全身症状
部分患者可能出现低热、乏力等全身反应，尤其在合并淋巴结化脓或继发感染时，体温可升高至38-39℃，可能伴随寒战和食欲减退。
出现疑似症状应避免性接触并及时到皮肤性病科就诊。确诊需结合分泌物涂片镜检、细菌培养等实验室检查，治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素全程治疗，性伴侣应同步接受检查治疗。保持患处清洁干燥，避免自行挤压淋巴结脓肿。