慢性肾炎能否治愈通常需要根据病情进展和病理类型进行判断,不能一概而论。多数情况下该病无法完全治愈,但通过规范治疗可以延缓病情发展,部分患者可能长期稳定。
慢性肾炎的肾组织损伤通常是渐进性和不可逆的,尤其是出现明显肾小球硬化和间质纤维化时,这种结构改变无法通过现有医疗手段恢复。对于早期发现且病理损伤较轻的患者,通过使用血管紧张素转化酶抑制剂/ARB类降压药、他克莫司等免疫抑制剂,配合低盐优质蛋白饮食,可有效控制尿蛋白排泄量在0.5g/24h以下,延缓肾小球滤过率下降速度。当合并高血压或肾功能不全时,需联合应用促红细胞生成素纠正贫血,配合碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒等并发症处理。
建议患者每3个月复查尿常规和肾功能指标,保持每日钠盐摄入量低于5g,蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg/天。对于处于育龄期的女性患者,应在肾内科医师指导下规划妊娠时机。通过医患共同配合管理,多数患者可获得良好的长期预后。