直肠肿瘤的治疗方法需根据肿瘤性质、分期及患者情况综合选择，常见方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等，需由医生制定个体化方案。
1、手术治疗
对于早期局限性直肠肿瘤，手术切除是首选治疗方法。医生会根据肿瘤位置和浸润深度选择局部切除术、直肠前切除术或腹会阴联合切除术等术式。术后需定期复查肠镜和影像学评估恢复情况。
2、放射治疗
常用于术前缩小肿瘤体积或术后降低复发风险。对于低位直肠肿瘤，可能联合腔内近距离放疗增强局部控制效果。
3、化学治疗
术后辅助化疗常用卡培他滨、奥沙利铂等药物，晚期患者可选用FOLFOX或FOLFIRI方案。需密切监测血常规和肝肾功能，及时处理骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗
针对特定基因突变患者，如KRAS野生型可联合西妥昔单抗，VEGF高表达者适用贝伐珠单抗。治疗前需进行基因检测和PD-L1表达评估，治疗期间注意监测心脏毒性和皮肤反应。
5、免疫治疗
适用于微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）型肿瘤，常用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂。治疗前需完善相关分子病理检测，治疗过程中需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等并发症。
患者确诊后应尽早就诊肿瘤专科，通过多学科会诊确定最佳治疗方案。治疗期间需保持均衡营养，每日保证30g膳食纤维摄入，适当进行盆底肌锻炼。术后患者建议每3-6个月复查CEA和CT/MRI，5年内密切随访监测复发迹象。