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如何改善脊椎病?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脊椎病可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗及手术治疗等方式改善,建议根据病情严重程度选择合适的方法。若症状持续加重,需及时就医。

1、日常调理

长期姿势不良是脊椎病的重要诱因,建议避免久坐、久站或长时间低头。日常可通过调整桌椅高度、使用符合人体工学的枕头,并适当进行游泳、平板支撑等运动增强腰背部肌肉力量。此外,控制体重能减少脊椎负荷,睡眠时选择硬板床也有助于维持脊柱生理曲度。

2、物理治疗

急性期可采取颈椎牵引、腰椎牵引等方式减轻椎间盘压力,配合红外线、超声波等物理疗法促进局部血液循环。慢性期患者可通过热敷、低频电刺激缓解肌肉痉挛,必要时需在康复师指导下进行针对性功能锻炼,如麦肯基疗法。

3、药物治疗

疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛。若伴随神经根水肿,可联合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。肌肉痉挛者可短期服用盐酸乙哌立松片松弛肌张力。

4、中医治疗

针灸可通过刺激风池、夹脊、肾俞等穴位调节局部气血运行,推拿手法能松解软组织粘连。部分患者可遵医嘱使用活血止痛膏、消痛贴膏等外用贴剂,或服用舒筋活血片等中成药辅助治疗,但需注意中医手段不能替代规范治疗。

5、手术治疗

适用于严重脊髓压迫、椎管狭窄或保守治疗无效的患者。如颈椎病可行前路椎间盘切除融合术,腰椎间盘突出可选择椎间孔镜髓核摘除术。术后需严格卧床休息,并在康复期佩戴支具保护脊柱稳定性。

脊椎病患者应避免自行按摩或盲目使用偏方,尤其是脊髓型脊椎病不当推拿可能导致瘫痪。建议每工作1小时起身活动5-10分钟,选择慢跑、八段锦等低强度运动。若出现四肢麻木、行走不稳等症状,需立即到骨科就诊进行CT或MRI检查,根据病变类型制定个体化治疗方案。

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