氰化物急性中毒的治疗方法主要包括立即脱离中毒环境、解毒剂应用、高压氧治疗、对症支持治疗以及血液净化治疗等。具体需根据中毒程度及个体情况选择合适方案，并需在专业医生指导下进行。
1、立即脱离中毒环境
氰化物可通过呼吸道、皮肤等途径进入体内，因此需迅速将患者转移至空气新鲜处。若皮肤接触，需立即脱去污染衣物并用清水或碳酸氢钠溶液冲洗皮肤，减少毒物吸收。
2、解毒剂应用
常用解毒药物包括亚硝酸钠、硫代硫酸钠和4-二甲氨基苯酚。亚硝酸钠可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，后者与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白；硫代硫酸钠则在体内与氰离子结合生成低毒的硫氰酸盐排出体外；4-二甲氨基苯酚可替代亚硝酸钠，适用于合并高血压或冠心病患者。
3、高压氧治疗
高压氧可提高血氧含量，纠正细胞缺氧状态，尤其适用于合并一氧化碳中毒或出现脑水肿的患者。治疗压力通常为2-2.5个大气压，每次治疗时间约60-90分钟。
4、对症支持治疗
包括心电监护、维持水电解质平衡及器官功能支持。对于呼吸衰竭者需机械通气，抽搐患者可静脉注射地西泮，休克时需补充血容量并使用血管活性药物如多巴胺。
5、血液净化治疗
重症患者可采用血液灌流或血液透析清除血液中的氰化物。血液灌流通过活性炭吸附毒素，血液透析则利用半透膜原理清除小分子毒物，两者联合应用效果更佳。
氰化物中毒属于危急重症，需立即拨打急救电话并送医抢救。解毒剂如亚硝酸钠使用不当可能引发高铁血红蛋白血症，因此需严格掌握剂量和输注速度。治疗期间应持续监测生命体征，及时处理并发症。患者恢复后需随访肝肾功能及神经系统后遗症。