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咽鼓管阻塞怎么治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咽鼓管阻塞的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,需根据具体病因及病情严重程度选择合适方案。常见治疗方式主要有鼻用糖皮质激素、咽鼓管吹张术、对因治疗、咽鼓管球囊扩张术以及鼓膜置管术等。

1、鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔及咽鼓管周围黏膜水肿,缓解炎症反应,从而改善咽鼓管通气功能。这类药物需在医生指导下规范使用,避免长期滥用。

2、咽鼓管吹张术

通过捏鼻鼓气法或导管吹张法,人为增加鼻腔压力,促进咽鼓管开放。此方法适用于轻度阻塞或急性期患者,操作时需注意力度,避免用力过猛导致鼓膜损伤。

3、对因治疗

若阻塞由鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病引起,需针对原发病治疗。例如过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,急性细菌性鼻窦炎可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。

4、咽鼓管球囊扩张术

对于顽固性阻塞,可在内镜引导下将球囊导管置入咽鼓管狭窄处,通过扩张恢复管腔通畅。该手术创伤小、恢复快,但需严格评估适应症。

5、鼓膜置管术

对于反复发作且保守治疗无效的中耳积液患者,可通过鼓膜切开置入通气管,平衡中耳压力,改善听力下降等症状。术后需保持耳道干燥,定期复查。

咽鼓管阻塞的治疗需结合病因及病情进展综合判断。建议出现耳闷、听力下降等症状时尽早就诊耳鼻喉科,完善鼻内镜、声导抗等检查。治疗期间应避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等可能加重症状的行为,严格遵循医嘱规范用药或选择手术治疗方案。

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