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尿潴留是怎么回事?

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

尿潴留可能是生理性原因所致,也可能与前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。日常应避免憋尿,减少酒精和刺激性食物摄入。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病,增生的腺体会压迫尿道,导致排尿困难甚至尿潴留。患者可能伴随尿频、尿急等症状,一般可通过直肠指诊和超声检查诊断。治疗时可遵医嘱使用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片等药物缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿道结石

结石堵塞尿道会直接阻碍尿液排出,常见于肾结石移动至尿道的情况。患者可能出现排尿中断、血尿或剧烈腰痛,可通过超声或CT明确结石位置。治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术,也可在医生指导下服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物促进结石排出。

3、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等疾病可能损伤膀胱神经传导功能,导致逼尿肌收缩无力或膀胱括约肌失调。患者常伴有尿意丧失、排尿滴沥等症状,需通过尿流动力学检查确诊。治疗包括间歇导尿、膀胱训练,必要时使用盐酸奥昔布宁缓释片、索利那新片、甲钴胺片等药物改善神经功能。

若出现无法排尿的情况,应立即到泌尿外科就诊。医生可能通过导尿缓解急性症状,并结合超声、膀胱镜等检查明确病因。日常需保持会阴部清洁,避免长时间骑自行车压迫尿道,饮水量控制在每日2000ml左右。

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