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什么是巨乳症?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

巨乳症是一种以乳房过度发育、体积异常增大为特征的疾病,可能由遗传、激素异常或肥胖等因素引起,通常伴有肩颈疼痛、皮肤炎症等症状。该疾病不仅影响外观,还可能对患者的身心健康造成较大负担。

1、定义

巨乳症是指女性乳房腺体或脂肪组织过度增生,导致乳房体积显著超出正常范围。医学上通常以乳房重量超过身体比例3%-5%或单侧乳房重量超过400克作为诊断参考标准。这种情况可能发生在青春期发育过程中,也可能出现在妊娠期或成年后。

2、症状表现

患者常出现持续性肩背部疼痛,乳房下皱襞区域因摩擦容易出现湿疹或溃疡。日常活动受限表现为跑步、弯腰困难,部分患者会出现脊柱生理曲度改变。伴随症状可能包括乳房皮肤牵拉感、乳头感觉异常以及因乳房重量导致的姿势性驼背。

3、发病原因

遗传因素占30%-40%病例,常见于家族中有乳房发育异常史的人群。内分泌紊乱如雌激素水平异常升高、泌乳素瘤等疾病可能诱发乳房过度生长。继发性因素包括肥胖引起的脂肪堆积、长期使用激素类药物等情况。

4、诊断方法

临床诊断需结合视诊观察乳房形态,触诊检查腺体质地。影像学检查包括乳腺超声评估腺体结构,必要时进行乳腺钼靶检查。特殊情况下需检测血清雌激素、孕激素等激素水平,排除内分泌系统疾病。

5、治疗手段

保守治疗包括穿戴专业支撑内衣、物理按摩缓解症状。药物治疗主要采用调节内分泌的枸橼酸他莫昔芬片、甲羟孕酮片等。对于严重影响生活的患者,乳房缩小成形术可去除多余腺体组织,术后需配合加压包扎和康复训练。抽脂术适用于脂肪型巨乳,具有创伤小的特点。

乳房异常增大者应尽早就医评估,日常注意保持合理体重,选择有承托力的内衣。治疗需根据个体情况制定方案,手术患者术后需定期复查,观察乳房形态变化和切口愈合情况。任何治疗方案都应在乳腺专科医师指导下进行,避免自行使用激素类药物或进行不规范的乳房按摩。

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