种植牙和镶牙的选择需根据患者口腔状况、预算及需求综合考虑,二者各有优缺点。通常种植牙在功能恢复和长期效果上更优,而镶牙在适应症和经济性上更具优势。
1、功能恢复
种植牙通过植入人工牙根,可恢复接近天然牙的咀嚼效率,且能防止牙槽骨萎缩。镶牙中的固定桥依靠邻牙固位,咀嚼效率约为天然牙的70%-80%;活动义齿咀嚼效率通常不足50%,长期使用可能加速牙槽嵴吸收。
2、邻牙损伤
种植牙无需磨损健康邻牙,能完整保留天然牙体组织。固定桥修复需磨除缺牙区两侧健康牙齿的牙体组织,可能增加邻牙龋坏、牙髓炎风险,据统计约30%的基牙在修复后10年内出现并发症。
3、使用寿命
种植牙10年成功率普遍在95%以上,维护得当可使用20年以上。固定桥平均使用寿命约8-15年,活动义齿通常每5-8年需更换。临床数据显示,种植牙的长期存留率显著高于传统修复方式。
4、适应症范围
种植牙适用于单牙、多牙及全口缺失,但需要足够骨量和良好全身状况。镶牙适应症更广,骨量不足、存在全身性疾病(如严重糖尿病)或经济受限者仍可选择,固定桥要求缺牙区两侧有健康基牙。
5、治疗周期与费用
种植牙需要3-6个月完成治疗,费用约8000-20000元/颗。固定桥2-3周即可完成,费用约3000-8000元/单位;活动义齿费用多在1000-5000元,但需要每日摘戴清洁。
建议患者进行CBCT检查评估骨量,同时结合咬合关系、口腔卫生习惯等因素选择。对于美观要求较高的前牙区缺损、希望长期稳定的患者优先考虑种植修复;后牙区多颗缺失且邻牙条件较差者,可选择精密附着体或覆盖义齿等镶牙方式。无论选择何种方式,均需定期进行口腔检查和专业维护。