高血糖的治疗方法包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗、血糖监测以及定期复查等,需根据个体情况制定方案。长期血糖控制不佳可能引发并发症,建议及时就医并遵医嘱干预。
1、饮食调整
合理控制每日总热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪的摄入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物比例。建议采用低升糖指数饮食模式,例如选择燕麦、糙米等粗粮,避免含糖饮料及糕点。合理分配三餐热量,可少量多餐,有助于维持血糖平稳。
2、运动锻炼
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,配合每周2次抗阻训练。运动可增强胰岛素敏感性,促进葡萄糖摄取利用,建议餐后1小时开始运动,避免空腹运动引发低血糖。运动前后需监测血糖,及时调整运动强度。
3、药物治疗
口服降糖药如二甲双胍可改善胰岛素抵抗,磺脲类药物促进胰岛素分泌,GLP-1受体激动剂延缓胃排空。胰岛素治疗适用于胰岛功能衰竭患者,需根据血糖波动调整剂量。用药期间需定期监测肝肾功能,注意药物相互作用。
4、血糖监测
使用便携式血糖仪每日检测空腹及餐后2小时血糖,记录波动曲线。动态血糖监测系统可连续观察血糖变化趋势,帮助识别饮食、运动对血糖的影响。监测数据可为医生调整治疗方案提供依据,尤其适用于血糖控制不稳定患者。
5、定期复查
每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制效果,每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经传导检查。定期筛查血脂、血压等代谢指标,及时干预心血管风险因素。出现视力模糊、四肢麻木等症状应立即就诊。
患者需建立规律作息,戒烟限酒,保持情绪稳定。血糖控制目标应个体化,老年患者可适当放宽标准。若生活方式干预3个月血糖仍未达标,应及时启动药物治疗。治疗期间需注意预防低血糖,随身携带糖果应急,出现心悸、冷汗等症状时立即测血糖并处理。