多重耐药菌感染的预防控制需要采取综合措施,主要包括加强手卫生、合理使用抗菌药物、严格实施隔离措施、强化环境清洁消毒以及加强感染监测等。以下为具体防控方法:
1、加强手卫生
医务人员接触患者前后需严格执行七步洗手法,使用含乙醇的速干手消毒剂进行手部清洁。患者家属探视前后也需做好手消毒,切断通过接触传播的病原体。
2、合理使用抗菌药物
医疗机构应建立抗菌药物分级管理制度,根据药敏结果精准选择窄谱抗生素。避免无指征预防性使用广谱抗生素,减少选择性压力导致的耐药菌株产生。
3、严格实施隔离措施
对确诊或疑似多重耐药菌感染患者实施单间隔离,床边配备专用诊疗物品。医务人员操作时需穿戴隔离衣、手套等防护装备,医疗废弃物按感染性废物处理。
4、强化环境清洁消毒
每日使用500mg/L含氯消毒剂对床栏、门把手、监护仪等高频接触表面进行三次以上擦拭消毒。呼吸机管路等医疗器械严格执行一人一用一消毒。
5、加强感染监测
对ICU、新生儿科等重点科室开展主动筛查,建立多重耐药菌感染预警机制。微生物实验室发现多重耐药菌应立即启动医院感染暴发应急预案。
感染防控需多部门协同合作,临床科室发现多重耐药菌感染病例应及时上报医院感染管理科。患者及家属应配合隔离措施,探视时做好个人防护。医疗机构需定期开展耐药菌防控知识培训,持续改进防控策略。