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上眼皮浮肿是怎么回事?

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

上眼皮浮肿可能是生理性原因所致,也可能与过敏性睑皮炎、肾病综合征、甲状腺功能减退等疾病有关。若症状持续或伴随其他异常表现,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

睡前大量饮水或长期保持俯卧位睡眠姿势,可能导致体液在眼睑疏松组织间隙积聚。这种情况通常在起床活动后2-3小时自行消退,可通过冷敷和适度按摩促进局部血液循环,建议调整枕头高度并控制晚间饮水量。

2、过敏性睑皮炎

接触花粉、尘螨等过敏原或使用劣质化妆品后,组织胺释放会引起毛细血管扩张和渗出增加。患者常伴有眼周瘙痒、红斑等症状,一般可以遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,局部涂抹氢化可的松乳膏,需立即停用可疑致敏物质。

3、肾病综合征

由于肾小球滤过屏障受损导致大量蛋白尿,血浆白蛋白低于30g/L时可能引发眼睑等疏松部位水肿。此类患者多存在泡沫尿、下肢水肿等症状,需在肾内科医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合缬沙坦胶囊等血管紧张素受体阻滞剂治疗。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会引起黏液蛋白沉积,形成特征性非凹陷性水肿,多伴有怕冷、乏力、体重增加等全身症状。确诊后需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期检测TSH、FT4等激素水平调整药量。

日常应注意保持规律作息,避免揉搓眼周。若浮肿持续超过72小时,或伴随血尿、呼吸困难、颈前肿大等情况,建议尽快到内分泌科或肾内科就诊,完善尿常规、甲状腺功能、血清白蛋白等检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药,禁止擅自使用利尿剂或激素类药物。

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