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嘴唇为何呈现紫色?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

嘴唇呈现紫色可能是生理性原因所致,也可能与呼吸系统疾病、心血管疾病、中毒等病理性原因有关。常见诱因包括寒冷刺激、缺氧或血液循环异常等,需结合其他症状综合判断。

1、生理性原因

当人体处于寒冷环境中,局部血管会因低温刺激发生收缩,导致血液循环减慢,唇部供血减少,从而出现暂时性紫绀。这种情况在保暖或环境温度回升后会自行缓解,通常不伴随胸闷、呼吸困难等其他症状。

2、呼吸系统疾病

肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病可能导致血氧饱和度降低。当动脉血氧分压低于60mmHg时,血液中还原血红蛋白浓度超过50g/L,就会出现口唇发绀现象。患者常伴有咳嗽、喘息、呼吸急促等症状,可通过雾化吸入沙丁胺醇溶液、静脉注射氨茶碱注射液等支气管扩张剂改善通气。

3、心血管疾病

先天性心脏病、心力衰竭等疾病可能引起血液循环障碍。如法洛四联症患者因心脏结构异常导致动静脉血混合,使得外周血氧含量降低。这类患者可能出现杵状指、活动耐力下降等体征,需使用地高辛片增强心肌收缩力,配合呋塞米片减轻心脏负荷。

4、中毒因素

亚硝酸盐中毒会促使血红蛋白转化为高铁血红蛋白,失去携氧能力。此类中毒者皮肤黏膜呈现特有的蓝灰色,伴有头痛、恶心等症状,需立即静脉注射亚甲蓝注射液进行解毒治疗。日常需注意避免食用变质蔬菜或过量腌制食品。

若排除寒冷刺激等生理因素后仍持续存在唇部紫绀,特别是伴随胸痛、意识改变等症状时,应及时进行血气分析、心脏彩超等检查。确诊后应在医生指导下规范治疗,避免自行使用扩血管药物或滥用解毒剂,以免延误病情或引发不良反应。

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