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torch检查是什么?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

TORCH检查是一组针对弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒等病原体的联合筛查,常用于孕前或孕期评估感染风险。这些病原体感染可能对胎儿发育造成不良影响,需通过血液检测抗体水平来辅助判断。

1、弓形虫

弓形虫是一种寄生虫,可能通过接触猫科动物粪便或食用未煮熟的肉类感染。孕妇感染后可能导致胎儿神经系统损伤、视力障碍或流产。若检测发现活动性感染,需根据孕周和病情考虑抗寄生虫治疗,如螺旋霉素等药物。

2、风疹病毒

风疹病毒可通过飞沫传播,孕早期感染可能引发胎儿先天性风疹综合征,表现为心脏畸形、耳聋或白内障。疫苗接种是有效预防手段,孕前检测IgG抗体可评估免疫状态,抗体阴性者建议接种疫苗后避孕1-3个月。

3、巨细胞病毒

该病毒通过体液传播,多数成人感染无症状,但孕期原发性感染可能导致胎儿生长受限、听力损失或智力障碍。检测IgM和IgG抗体可区分新近感染或既往感染,目前尚无特效药物,以孕期监测和新生儿筛查为主。

4、单纯疱疹病毒

主要分为HSV-1和HSV-2型,生殖器感染可能引起新生儿疱疹,表现为皮肤水疱或中枢神经系统感染。孕晚期活动性感染需评估分娩方式,必要时采用剖宫产降低传播风险,阿昔洛韦等抗病毒药物可用于治疗。

建议备孕女性提前进行TORCH筛查,明确免疫状态。若孕期发现异常结果,需结合超声检查、病毒载量检测等进行综合判断,严格遵循产科医生指导进行干预,避免自行解读报告或使用药物。

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