AMH即抗缪勒管激素,是妇科检查中评估卵巢储备功能的重要指标。其临床意义主要包括反映卵泡数量、预测生育能力、辅助诊断多囊卵巢综合征、指导辅助生殖治疗以及监测卵巢功能损伤等。
1、反映卵泡数量
AMH由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡分泌,其水平与卵巢中原始卵泡数量呈正相关。AMH值越高,通常提示卵巢储备功能越好,但过高可能提示多囊卵巢综合征。
2、预测生育能力
AMH能较准确评估女性生育潜力。育龄期女性正常值范围多在1.5-4.0ng/ml,低于0.5ng/ml提示卵巢储备严重不足,高于6.8ng/ml可能与多囊卵巢相关。该指标不受月经周期影响,可随时检测。
3、辅助诊断多囊卵巢综合征
多囊卵巢患者因小卵泡数量增多,AMH水平常显著升高至正常值的2-3倍。结合超声检查卵泡数量和性激素检测可提高诊断准确性。
4、指导辅助生殖治疗
在试管婴儿治疗中,AMH水平可帮助预测卵巢对促排卵药物的反应性,指导制定个体化促排方案。高水平AMH需警惕卵巢过度刺激风险,低水平则提示可能需要更大剂量促排药物。
5、监测卵巢功能损伤
手术、放化疗等医源性操作可能损伤卵巢功能。AMH检测可客观评估治疗前后卵巢储备变化,为生育力保存提供依据,较传统指标如FSH更具敏感性。
建议有生育需求、月经异常或拟进行卵巢相关治疗的患者,在医生指导下进行AMH检测。需注意AMH仅反映卵泡数量而非质量,需结合年龄、性激素六项、超声检查综合评估生育能力。检测结果异常时应及时就诊生殖医学科或妇科内分泌专科。