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胃糜烂最佳治疗方法是什么?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃糜烂没有最佳治疗方法,需根据病情严重程度、病因等因素综合考虑,通常可采用一般治疗、药物治疗、内镜治疗、中医治疗、手术治疗等方式缓解症状。建议及时就医,由医生制定个体化方案。

1、一般治疗

患者需调整饮食结构,避免辛辣刺激或坚硬粗糙的食物,如辣椒、坚果等。戒烟戒酒,规律作息,避免过度焦虑或精神紧张,有助于减轻胃黏膜损伤。

2、药物治疗

若存在幽门螺杆菌感染,需遵医嘱采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。伴有胃酸分泌过多时,可选用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑制胃酸。胃黏膜修复常用康复新液、瑞巴派特片等。

3、内镜治疗

对于活动性出血或糜烂较深的病灶,可在内镜下进行止血治疗,如使用钛夹封闭创面、局部喷洒去甲肾上腺素溶液等,防止病情进一步恶化。

4、中医治疗

中医认为胃糜烂多与脾胃虚弱、湿热内蕴有关,可辨证使用香砂六君丸、摩罗丹等中成药健脾和胃,或采用针灸足三里、中脘等穴位改善胃肠功能。

5、手术治疗

若胃糜烂合并穿孔、难以控制的出血或存在癌变倾向,需考虑胃部分切除术等外科干预,但临床实际需手术的情况较少见。

胃糜烂患者日常需避免自行服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,防止加重黏膜损伤。建议定期复查胃镜监测病变恢复情况,治疗期间若出现呕血、黑便或剧烈腹痛,应立即就医处理。

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