吡嗪酰胺片作为抗结核药物，在肺结核治疗中具有抗结核杆菌、缩短疗程、协同治疗、穿透病灶以及抑制耐药性形成等核心作用。该药物需与其他抗结核药物联合使用，其疗效受治疗方案规范性和患者依从性影响显著。
1、抗结核杆菌作用
吡嗪酰胺片可通过干扰结核分枝杆菌的代谢系统，在酸性环境下选择性杀灭处于缓慢繁殖期的病原体。其独特作用机制能有效清除巨噬细胞内潜伏的结核菌，显著降低结核病灶中的菌群数量，为后续治疗创造有利条件。
2、缩短疗程作用
该药物可增强整体化疗方案的灭菌效果，使标准治疗方案从传统18-24个月缩短至6-9个月。临床研究显示，含吡嗪酰胺的方案可使痰菌阴转时间提前2-3周，病灶吸收效率提升约30%。
3、协同增效作用
与异烟肼、利福平等一线药物联用时，可产生多靶点协同效应。这种组合能突破结核菌不同代谢环节的防御机制，使治疗方案杀菌成功率从单药治疗的40%提升至联合方案的95%以上。
4、病灶穿透作用
吡嗪酰胺具有优异组织渗透性，能有效穿透纤维化病灶和干酪样坏死组织。药物在肺空洞中的浓度可达血液浓度的5-7倍，在脑脊液中的浓度约为血药浓度的87%，这对合并结核性脑膜炎等特殊类型结核尤为重要。
5、耐药防控作用
通过抑制结核菌能量代谢相关酶系，可减少其他抗结核药物耐药突变株的产生。世界卫生组织数据显示，规范使用含吡嗪酰胺方案可使耐药结核发生率降低50%-70%。
治疗期间应严格遵医嘱完成全程治疗，定期监测肝功能、尿酸水平及视力变化。建议配合高蛋白饮食并保持每日2000ml以上饮水量，出现关节痛或消化道反应时应及时复诊。需特别注意该药物禁止用于严重肝功能障碍及痛风患者，妊娠期使用需严格评估风险收益比。