龈下刮治通常适用于牙周袋较深、存在龈下牙结石或牙周炎进展等情况，具体需由专业医生评估后决定。常见适应证包括牙周袋深度超过3毫米、探诊出血、牙槽骨吸收以及牙周组织炎症持续不愈等。
1、牙周袋深度超过3毫米
当牙龈与牙齿分离形成超过3毫米的牙周袋时，普通洁治器械难以彻底清除袋内菌斑和牙结石，此时需通过龈下刮治清除病原刺激物，防止牙周组织持续破坏。临床常用牙周探针测量深度，深度越大提示感染越严重。
2、存在龈下牙结石
肉眼不可见的龈下结石会持续释放毒素，导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收。超声刮治器配合手工龈下刮匙可去除根面沉积物，使根面光滑减少菌斑附着，约85%的患者治疗后探诊出血可得到改善。
3、牙周炎活动期
出现牙龈红肿、自发性出血或溢脓时，提示炎症处于活跃状态。刮治能有效降低龈下微生物负荷，临床研究显示规范治疗可使牙周致病菌减少60%-80%，为组织修复创造条件。
4、牙槽骨吸收
X线片显示垂直型或水平型骨吸收达根长1/3以上时，需通过刮治控制感染源。骨吸收超过根尖1/3的患牙，治疗后需结合骨修整或引导组织再生术。
定期牙周维护患者若出现探诊深度增加或附着丧失，提示需再次刮治。治疗前需进行全口牙周检查，急性炎症期需先行抗生素治疗。术后可能出现暂时性牙齿敏感，通常2-4周可自行缓解，建议使用抗敏感牙膏并避免冷热刺激。