血脂异常时关键的核心指标通常是低密度脂蛋白胆固醇。血脂异常通常与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等指标密切相关，其中低密度脂蛋白胆固醇是临床关注的重点。
1、低密度脂蛋白胆固醇
该指标是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素。低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，脂质容易沉积在血管壁形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，显著增加心肌梗死、脑卒中等疾病风险。临床治疗中常将其作为首要干预目标，通过药物或生活方式调整控制其水平。
2、甘油三酯
虽然甘油三酯升高与急性胰腺炎风险相关，但对心血管疾病的预测价值相对较低。当甘油三酯水平超过5.6mmol/L时需积极干预，但多数情况下其异常常伴随其他代谢问题，如肥胖、糖尿病等，需综合管理。
3、高密度脂蛋白胆固醇
该指标具有逆向转运胆固醇的作用，但临床实践中较少作为独立治疗靶点。尽管低水平可能提示心血管风险增加，但单纯升高高密度脂蛋白胆固醇并未被证实能有效降低疾病发生率。
除上述指标外，总胆固醇水平可反映整体血脂状况，但具体临床意义需结合其他指标综合分析。建议定期进行血脂四项检测，在医生指导下结合个体心血管风险等级制定管理方案，同时注意控制血压、血糖等协同危险因素。